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吉林医药学院附属四六五医院血液净化科王玉梅主任专家解答 药物性肾损伤的早发现!

富生之家2017-11-26 02:56:53


肾脏是人体重要的排泄器官,在机体代谢和药物代谢中起着重要作用,然而肾脏很容易受到药物的伤害,并且其发病也是很隐匿的,如不及时控制后果很严重,本周我们请来吉林医药学院附属四六五医院血液净化科王玉梅主任为大家讲解一下如何早期发现药物性肾损伤。

 

王主任表示:虽然某些药物为治疗疾病而广泛应用,但是其对人体造成损伤的毒副作用也不可忽视的,一般临床上容易出现肾损伤的药物主要包括以下几类:

1)抗生素类:庆大霉素、头孢拉定、氨苄西林、磺胺甲恶唑、万古霉素等;(2)非类固醇抗炎镇痛类,如吲哚美辛;

3)抗肿瘤药,如环磷酰胺;

4)其他如抗癫痫药、利尿剂、抗凝药、止血药、别嘌呤醇、血管紧张素转换酶抑制剂等,其中属抗生素类是导致肾损害最常见的种类。

 

此外,一些中药单味类、中药传统方剂类(含朱砂制剂的朱砂安神丸、六神丸、再造丸等,含关木通制剂的龙胆泻肝丸等);中西药复方制剂类(如含对乙酰氨基酚的速效伤风胶囊、感冒清片等)都可能会对肾脏造成损伤。

 

那么,不吃药怎么才能治病呢?王主任指出:如果一些肾损伤的药物可以用其他药物代替的话最好,如果非用不可的话,就要注意早期肾损伤的出现,一般药源性肾损伤早期是一个短暂的可逆过程,患者大多无不适主诉,会有一过性尿检异常,如蛋白尿或血尿,或尿中肾小管上皮细胞小圆细胞增多,如不能及时捕捉到肾功能信息而采取措施,则会失去早期干预的机会,造成不可逆损害。

 

所以在用药前、中、后的不同时段,患者需定期检测肾损伤标志物,尤其当有不适、腰酸、恶心等症状时,应及时检测肾损伤标志物,早期诊断,停止用药,一般可采取水化治疗、扩容利尿等措施把药物性肾损伤终止在早期可逆阶段。

 

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