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【必看】护士资格考试易错考点!

百通世纪护理帮2018-04-15 16:27:56


护士高频考点

1、温度总结

  ① 一般病室 18-22℃ ② 足月儿 22-24℃ ③ 早产儿 24-26℃ ④ 新生儿沐浴 26-28℃

  2、温度

  ① 温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,全身无力,像夏季

  ② 温度过低:发抖,肌肉紧张,像冬季

  3、 湿度

  ① 湿度过高:像夏季雨后,闷热为主

  ② 湿度多低:像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥,咽痛

  4、平车搬运

  上平车:上半身、臀部、下肢;下平车反之

  5、分级护理

  ① 特级护理:24小时监护,适用于严重创伤的患者

  ② 一级护理:一个小时,适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿

  ③ 其他护理级别要注意巡视时间的差异即可


6、被动、被迫卧位

  ① 被动是指患者无能力改变

  ② 被迫是指患者有能力却不得不保持

  7、卧位

  ① 胎膜早破、空气栓塞 :头低足高、左侧卧位

  ② 骨折:上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高

  8、头低足高

  适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流

  9、无菌物品有效期

  ① 无菌包:7天 ② 打开过的无菌包及无菌溶液:24小时 ③ 无菌盘及一次性口罩:4小时

  10、穿脱患者衣物

  ① 脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧

  ② 穿衣反之

11、发热机理

  ① 体温上升期:散热<产热,散热减少,外周血管收缩,病人畏寒、寒颤

  ② 高热持续期:产热和散热在较高水平趋于平衡,外周血管扩张,血流量增多,热量增高,患者面部潮红,皮肤灼热

  ③ 退热期:散热>产热,外周血管扩张,大量出汗,带走热量,体温下降

  12、饮食疗法

  ① 肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低盐饮食

  ② 心血管疾病:多为低盐低脂低胆固醇饮食

  ③ 胃肠道疾病:低脂饮食

  ④ 潜血试验:禁食暗红色或绿色食物

  ⑤ 吸碘试验:含碘高的食物

  13、温水擦浴

  头部放冰袋,有助于散热;脚部放热水袋,防止头部充血

  14、不宜用热水袋的情况

  休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎

  15、冷、热疗法的作用

  ① 冷疗:减轻局部充血,出血,控制炎症的扩散

  ② 热疗:减轻深部组织充血,促进炎症的消散



  16、禁忌灌肠

  心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后

  17、雾化吸入

  ① 先开电源,再开雾化调节开关,治疗完毕先关雾量开关,再关电源

  ② 氧气:带氧插管,带氧拔管

  18、强心苷类药物

  使用时注意观察心率:成人心率<60次/分钟 幼儿心率<80次/分钟应停服

  19、① 静滴成人40-60滴/分;② 儿童 20-40滴/分;③ 膀胱冲洗60-80滴/分;④ 急性心衰和肺癌术后20-30滴/分;

  ⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分

  20、静脉炎、会阴侧切切口水肿:50%硫酸镁溶液热湿敷

21、粪便标本采集

  除粪寄生虫标本外,均取中央部分或黏液脓血部分

  22、瞳孔

  ① 缩小:直径<2mm,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期

  ② 散大:直径>5mm,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;

  一侧散大固定常提示一侧颅内病变 (颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝

  23、血压变化

  ① 寒冷刺激下:外周血管收缩,阻力增大,血压升高

  ② 高温环境下:外周血管扩张,阻力减小,血压下降

  ③ 右上肢肱动脉从主动脉分出,左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出,因此右上肢血压高于左

  ④ 股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压高于上肢

  24、乙醇的作用

  ① 20-30%:急性肺水肿时湿化给氧,降低肺泡表面张力

  ② 30%:湿润、松解头发缠结

  ③ 25-35%:乙醇擦浴

  ④ 50%:皮肤按摩(褥疮)

  ⑤ 75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒

  ⑥ 70%:供皮区的消毒

  ⑦ 95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷

  25、葡萄糖酸钙

  ① 链霉素过敏:静推10%的葡萄糖酸钙

  ② 输库存血:输入库存血1000ml以上,须按医嘱注射10%的葡酸10ml

  ③ 高血钾引起的心肌抑制:静滴10%的葡酸,以对抗钾离子对心肌的抑制作用

  ④ 甲状旁腺勿切引起的抽搐:发作时,静注10%葡酸10-20ml

  ⑤ 维D缺乏性手足抽搐症:镇静的同时静推5-10ml

  ⑥ 硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失:10%的葡酸

  28、碳酸氢钠

  ① 1-2%:提高沸点,防锈去污

  ② 1-4%:用于口腔真菌感染

  ③ 2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗

  ④ 2%:鹅口疮患儿口腔清洗

  ⑤ 美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃

  29、液体温度

  38-40℃:鼻饲 40-45℃:床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52℃:温水擦浴 60-70℃:热水袋

  30、心功能分级

  ① 一级心功能:活动不受限

  ② 二级心功能:活动轻受限

  ③ 三级心功能:活动须谨慎

  ④ 四级心功能:休息有表现





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